Перелом лонной кости

Перелом лонной (лобковой) кости малого таза

Лобковая кость состоит из двух частей, которые являются ответвлениями тазовой кости. Перелом лонной кости не является распространенным повреждением, но может повлечь крайне серьезные последствия. Во-первых, могут произойти необратимые изменения в работе мочеполовой системы, например, разрыв мочевого пузыря. Также может пострадать нижняя область кишечника. При такой травме есть большая вероятность повредить прямую кишку. Помимо этого, перелом лобковой кости способен привести к параличу нижних конечностей или ограниченному их движению. Как следствие, может наступить инвалидность.

Особую опасность травмирование этой части малого таза представляет для женщин, так как может спровоцировать нарушения функций половой системы и привести к бесплодию.

Причины перелома лобковой кости

Травма возникает под воздействием механической силы: удар, сдавливание, падение и прочее. Примечательно, что при переломе лонной кости она полностью не смещается. Тяжесть последствий данной травмы зависит от конкретного места перелома. 

Наиболее распространенными причинами травмы могут быть:

• Автомобильная авария;

• Падение с высоты;

• Удар тяжелым предметом;

• Сильное давление на тазовую область.

Группы людей, находящиеся в зоне риска получения подобной травмы, можно классифицировать следующим образом:

• Занимающиеся спортом. Особенно подвержены этому профессиональные спортсмены. Перелом может спровоцировать сильное напряжение мышц, сопровождающееся ударом или падением.

• Представители опасных профессий: строители, скалолазы, спасатели и т.п.

• Пожилые. Из-за повышенной хрупкости костной ткани достаточно воздействие небольшой механической силы.

• Роженицы. Во время родов, соединение лобковых костей крайне уязвимо.

• Люди с недостатком кальция в организме. Кости становятся хрупкими и уязвимыми даже при небольшом ударе или падении.

Лечение после травмы назначается при определении не только причины, но и типа повреждения, а также места его локализации. 

Диагностирование перелома

Повреждение лобковой кости всегда сочетается с иными повреждениями и влечет за собой ряд осложнений. Наиболее распространены травмы близлежащих внутренних органов: селезенки, мочевого пузыря, прямой кишки и органов половой системы.

Признаков, свидетельствующих о наличии перелома, достаточно много:

• Сильная боль в области таза и нижних конечностей, которая усиливается при движении. 

• Наличие отеков и гематом в поврежденной части.

• Потеря чувствительности нижних конечностей или их ограниченное движение. Это может быть причиной повреждения нервных окончаний.

• Наличие уплотнений в мягких тканях травмированной области. Как правило, они разного размера.

• Асимметрия нижних конечностей. Определяется врачом при первичном осмотре.Перелом лобковой кости может сопровождаться внутренним кровотечением. После осмотра врача назначается рентген тазовой области для определения места перелома. Также требуется рентгенография травмированного участка после обнаружения его локализации.

Оказание первой помощи

Перелом лонной кости может привести к тяжелым последствиям, поэтому крайне важно своевременно оказать неотложную помощь. Самое главное, нельзя самостоятельно перемещать и транспортировать пациента. При переломе образуются сколы, которые могут нанести повреждения внутренним органам. Также могут быть повреждены артерии и нервные окончания. 

Для облегчения самочувствия пострадавшего человека и должного ухода за ним до приезда скорой помощи, необходимо провести действия согласно четкой инструкции:

• Ввести обезболивающее средство. Идеальным вариантом является мышечная инъекция с сильнодействующим лекарством. Если нет возможности сделать укол, то можно дать любой анальгетик с соблюдением правил приема.

• Провести иммобилизацию. Пострадавший должен лежать на спине, а под его колени следует положить вещи, скрученные валиком. Это позволит удерживать тазовую область в фиксированном положении. 

• Контролировать пульс и по возможности замерять давление. Возникающая и усиливающаяся боль может спровоцировать гипотонию, что приведет к нарушению работы сердечной мышцы.

• Отслеживание общего состояния. Изменение цвета кожи, наличие иных травм, способность пострадавшего к реагированию на внешние раздражители – любая информация может быть полезной при обследовании пациента врачом. 

Важно следить за тем, чтобы человек не потерял сознание до приезда медиков.

Лечение перелома лобковой кости

Восстановление пациента после травмы зависит от тяжести повреждений. Оно включает ряд комплексных мер, направленных на улучшение состояния и устранение последствий травмы:

• Комплексное терапевтическое лечение. Применяется при переломах, не повлекших сопутствующих травм.

• Хирургическое вмешательство. Требуется при разрывах тканей, повреждений внутренних органов и иных осложнений.

• Экстензионный метод лечения – скелетное вытяжение. 

• Методы реабилитационного лечения. Сюда входят массаж, выполнение упражнений ЛФК, прохождение физиотерапевтического лечения. 

В комплексной терапии важно использовать обезболивающие средства. Ощущение сильной боли влечет появление болевого шока, что негативно влияет на большинство функций организма. Работу сердца, нервной системы и состояние гормонального баланса. Обезболивание проводят в виде внутримышечных инъекций. Иногда применяют метод внутрикостной анестезии. 

Лечебная фиксация необходима для восстановления работоспособности организма. Для этого применяются специальные металлические конструкции. Полное отсутствие движений в тазовой области должно быть обеспечено минимум на 1,5-2 месяца. После этого период иммобилизации не приостанавливают. Он продолжается уже без использования вытягивающих конструкций. Следующий этап иммобилизации проходит на костылях, затем возможен переход на ходунки. Только после этого можно передвигаться с помощью трости. Полностью лобковая кость срастается после 5 месяцев лечения. В зависимости от тяжести травмы восстановление может продлиться до 6 месяцев. При переломах лобковой кости у людей пожилого возраста этот процесс занимает намного больше времени.

Проведение хирургических операций требуется в следующих случаях:

• Сложный перелом, при котором осколки кости смещаются. Для восстановления целостности используют винты, пластины и прочие фиксирующие элементы, которые крепят на поврежденной кости.

• Разрыв соединения костей. Восстанавливается исключительно хирургическим вмешательством.

• Повреждения внутренних органов.

• Повреждения нервов и крупных сосудов. Во время операции они восстанавливаются путем сшивания.

• Операции при переломе лобковой кости проводятся только под общим наркозом.

БИОС лобковых костей.

Для полного восстановления организма проводят ряд реабилитационных мер. Обязательно назначается физиотерапия. Главной целью этого лечения является устранение отечности, восстановление нормального кровообращения и профилактики мышечного застоя.

Наряду с физиопроцедурами назначается лечебный массаж. Он применяется для улучшения кровообращения и разработки мышц. При этом, самостоятельное лечение может привести к осложнениям.

Необходимо выполнять комплекс упражнений лечебной физкультуры под присмотром специалиста. Правильное выполнение способствует восстановлению мышечной ткани, нормализации нейронного процесса между мышцами и головным мозгом.

Соблюдение режима дня и правильное питание способствуют ускорению процесса реабилитации.