Перелом ребра
Настройки по умолчанию
Общие
Главная
Шапка
Каталог
Разделы
Футер
Баннеры
Мобильная версия
Личный кабинет
Базовый цвет
Шрифт
Open Sans
15 px 14 px 13 px
PT Sans
15 px 14 px 13 px
Ubuntu
15 px 14 px 13 px
Ширина сайта
1 700 px 1 500 px 1 344 px 1 200 px
Оформление заголовка и хлебных крошек
1 2 3
Заголовки
Стиль
Bold Normal
Тип поиска
1 2
Внутреннее меню
Слева Справа
Информирование об обработке персональных данных?
Баннер с предупреждением?
Кнопка печати страницы
Показывать кнопку "Версия для слабовидящих"
Ширина главного баннера
По ширине экрана Широкий Средний Узкий
Тип главной страницы
1 2 3
Параметры
1
"Услуги" на главной
2
"Специалисты" на главной
3
"Новости и акции" на главной
4
"Блок о компании" на главной
5
"Отзывы" на главной
6
"Контакты" на главной
7
"Наши технологии" на главной
Вид блока "Услуги" на главной
С картинками и подразделами С картинками и подразделами
С картинками и описанием С картинками и описанием
С иконками и подразделами С иконками и подразделами
С иконками и описанием С иконками и описанием
С иконками и названием С иконками и названием
Вид блока "Специалисты" на главной
С большими картинками С большими картинками
С картинками в круге С картинками в круге
Фиксированная шапка сайта
1 1 2 2
Варианты шапок
1 1 2 2 3 3 4 4 5 5 6 6 7 7 8 8 9 9
Умный фильтр
Вертикальный Горизонтальный
Контакты
С выбором региона С выбором региона
Компакт Компакт
Новости
Списком Списком
Плиткой Плиткой
Компания \ Наши сотрудники
Блочный Блочный
Блочный 2 Блочный 2
Списком Списком
Компания \ Партнеры
Блочный Блочный
Списком Списком
Только логотипы Только логотипы
Компания \ Лицензии
Блочный Блочный
Списком Списком
Тип футера
1 1 2 2 3 3
Расположение рекламных баннеров
Сверху над шапкой
Сверху над шапкой
Сверху под шапкой
Сверху под шапкой
Боковая
Боковая
Над контентом
Над контентом
Под контентом
Под контентом
Внизу страницы
Внизу страницы
Мобильная шапка
Белая Белая Цветная Цветная
Тип мобильного меню
Подробный Краткий
Способ отображения мобильного меню
Выдвигается слева Выдвигается слева
Выпадает сверху Выпадает сверху
Личный кабинет
Логин равен email адресу
Статьи
  • Другие травмы
    • Повреждение связок голеностопного сустава
    • Укус клеща
    • Разрыв ахиллова сухожилия
    • Повреждение менисков
    • Разрыв передней крестообразной связки
  • Переломы
    • Плечевой пояс
      • Перелом ключицы
      • Перелом лопатки
    • Свободная верхняя конечность
      • Перелом кисти
      • Перелом плечевой кости
      • Переломы костей предплечья
    • Нижняя конечность
      • Перелом бедренной кости
      • Перелом костей голени
      • Перелом костей стопы
      • Перелом надколенника
    • Грудная клетка
      • Перелом грудины
      • Перелом ребра
    • Позвоночник
      • Перелом шейного отдела
      • Перелом грудного отдела
      • Перелом поясничного отдела
      • Перелом крестца
      • Перелом копчика
    • Кости таза
      • Перелом вертлужной впадины
      • Перелом лонной кости
      • Перелом подвздошной кости
      • Перелом седалищной кости
    • Кости головы
      • Перелом верхней челюсти
      • Перелом нижней челюсти
      • Перелом скуловой кости
      • Перелом носа
  • Заболевание костей и мягких тканей
    • Артрозы
      • Гонартроз
      • Коксартроз
    • Приобретенные деформации
      • Вросший ноготь
      • Сколиоз
    • Болезни мышц
      • Фибромиалгия
    • Воспалительные артропатии
      • Подагрический артрит
    • Дорсопатии
      • Синдром фасеточных суставов
    • Врожденные деформации
      • Дисплазия тазобедренных суставов
      • Синдактилия
      • Полидактилия
    • Опухоли костей
      • Доброкачественные
      • Злокачественные
    • Опухоли мягких тканей
      • Гигрома
    • Остеохондропатии
      • Болезнь Хаглунда-Шинца
      • Болезнь Шейерман-Мау
      • Болезнь Осгуда-Шляттера
    • Поражение синовиальных оболочек
      • Синовит коленного сустава
      • Бурсит локтевого сустава
    • Энтезопатии
      • Пяточная шпора
      • Эпикондилит
  • Блокады и перевязки
    • Перевязки
    • Блокады суставов с ГКС
Новости
Цены
Клиника
  • О нас
  • Отзывы
Специалисты
  • Врачи
  • Медсестры
Контакты
Ещё
    4 Ортопеда
    Запись онлайн
    +7 (920) 421-12-11
    Заказать звонок
    Статьи
    • Другие травмы
      • Повреждение связок голеностопного сустава
      • Укус клеща
      • Разрыв ахиллова сухожилия
      • Повреждение менисков
      • Разрыв передней крестообразной связки
    • Переломы
      • Плечевой пояс
        • Перелом ключицы
        • Перелом лопатки
      • Свободная верхняя конечность
        • Перелом кисти
        • Перелом плечевой кости
        • Переломы костей предплечья
      • Нижняя конечность
        • Перелом бедренной кости
        • Перелом костей голени
        • Перелом костей стопы
        • Перелом надколенника
      • Грудная клетка
        • Перелом грудины
        • Перелом ребра
      • Позвоночник
        • Перелом шейного отдела
        • Перелом грудного отдела
        • Перелом поясничного отдела
        • Перелом крестца
        • Перелом копчика
      • Кости таза
        • Перелом вертлужной впадины
        • Перелом лонной кости
        • Перелом подвздошной кости
        • Перелом седалищной кости
      • Кости головы
        • Перелом верхней челюсти
        • Перелом нижней челюсти
        • Перелом скуловой кости
        • Перелом носа
    • Заболевание костей и мягких тканей
      • Артрозы
        • Гонартроз
        • Коксартроз
      • Приобретенные деформации
        • Вросший ноготь
        • Сколиоз
      • Болезни мышц
        • Фибромиалгия
      • Воспалительные артропатии
        • Подагрический артрит
      • Дорсопатии
        • Синдром фасеточных суставов
      • Врожденные деформации
        • Дисплазия тазобедренных суставов
        • Синдактилия
        • Полидактилия
      • Опухоли костей
        • Доброкачественные
        • Злокачественные
      • Опухоли мягких тканей
        • Гигрома
      • Остеохондропатии
        • Болезнь Хаглунда-Шинца
        • Болезнь Шейерман-Мау
        • Болезнь Осгуда-Шляттера
      • Поражение синовиальных оболочек
        • Синовит коленного сустава
        • Бурсит локтевого сустава
      • Энтезопатии
        • Пяточная шпора
        • Эпикондилит
    • Блокады и перевязки
      • Перевязки
      • Блокады суставов с ГКС
    Новости
    Цены
    Клиника
    • О нас
    • Отзывы
    Специалисты
    • Врачи
    • Медсестры
    Контакты
    Ещё
      4 Ортопеда
      Статьи
      • Другие травмы
        • Повреждение связок голеностопного сустава
        • Укус клеща
        • Разрыв ахиллова сухожилия
        • Повреждение менисков
        • Разрыв передней крестообразной связки
      • Переломы
        • Плечевой пояс
          • Перелом ключицы
          • Перелом лопатки
        • Свободная верхняя конечность
          • Перелом кисти
          • Перелом плечевой кости
          • Переломы костей предплечья
        • Нижняя конечность
          • Перелом бедренной кости
          • Перелом костей голени
          • Перелом костей стопы
          • Перелом надколенника
        • Грудная клетка
          • Перелом грудины
          • Перелом ребра
        • Позвоночник
          • Перелом шейного отдела
          • Перелом грудного отдела
          • Перелом поясничного отдела
          • Перелом крестца
          • Перелом копчика
        • Кости таза
          • Перелом вертлужной впадины
          • Перелом лонной кости
          • Перелом подвздошной кости
          • Перелом седалищной кости
        • Кости головы
          • Перелом верхней челюсти
          • Перелом нижней челюсти
          • Перелом скуловой кости
          • Перелом носа
      • Заболевание костей и мягких тканей
        • Артрозы
          • Гонартроз
          • Коксартроз
        • Приобретенные деформации
          • Вросший ноготь
          • Сколиоз
        • Болезни мышц
          • Фибромиалгия
        • Воспалительные артропатии
          • Подагрический артрит
        • Дорсопатии
          • Синдром фасеточных суставов
        • Врожденные деформации
          • Дисплазия тазобедренных суставов
          • Синдактилия
          • Полидактилия
        • Опухоли костей
          • Доброкачественные
          • Злокачественные
        • Опухоли мягких тканей
          • Гигрома
        • Остеохондропатии
          • Болезнь Хаглунда-Шинца
          • Болезнь Шейерман-Мау
          • Болезнь Осгуда-Шляттера
        • Поражение синовиальных оболочек
          • Синовит коленного сустава
          • Бурсит локтевого сустава
        • Энтезопатии
          • Пяточная шпора
          • Эпикондилит
      • Блокады и перевязки
        • Перевязки
        • Блокады суставов с ГКС
      Новости
      Цены
      Клиника
      • О нас
      • Отзывы
      Специалисты
      • Врачи
      • Медсестры
      Контакты
      Ещё
        4 Ортопеда
        • Статьи
          • Назад
          • Статьи
          • Другие травмы
            • Назад
            • Другие травмы
            • Повреждение связок голеностопного сустава
            • Укус клеща
            • Разрыв ахиллова сухожилия
            • Повреждение менисков
            • Разрыв передней крестообразной связки
          • Переломы
            • Назад
            • Переломы
            • Плечевой пояс
              • Назад
              • Плечевой пояс
              • Перелом ключицы
              • Перелом лопатки
            • Свободная верхняя конечность
              • Назад
              • Свободная верхняя конечность
              • Перелом кисти
              • Перелом плечевой кости
              • Переломы костей предплечья
            • Нижняя конечность
              • Назад
              • Нижняя конечность
              • Перелом бедренной кости
              • Перелом костей голени
              • Перелом костей стопы
              • Перелом надколенника
            • Грудная клетка
              • Назад
              • Грудная клетка
              • Перелом грудины
              • Перелом ребра
            • Позвоночник
              • Назад
              • Позвоночник
              • Перелом шейного отдела
              • Перелом грудного отдела
              • Перелом поясничного отдела
              • Перелом крестца
              • Перелом копчика
            • Кости таза
              • Назад
              • Кости таза
              • Перелом вертлужной впадины
              • Перелом лонной кости
              • Перелом подвздошной кости
              • Перелом седалищной кости
            • Кости головы
              • Назад
              • Кости головы
              • Перелом верхней челюсти
              • Перелом нижней челюсти
              • Перелом скуловой кости
              • Перелом носа
          • Заболевание костей и мягких тканей
            • Назад
            • Заболевание костей и мягких тканей
            • Артрозы
              • Назад
              • Артрозы
              • Гонартроз
              • Коксартроз
            • Приобретенные деформации
              • Назад
              • Приобретенные деформации
              • Вросший ноготь
              • Сколиоз
            • Болезни мышц
              • Назад
              • Болезни мышц
              • Фибромиалгия
            • Воспалительные артропатии
              • Назад
              • Воспалительные артропатии
              • Подагрический артрит
            • Дорсопатии
              • Назад
              • Дорсопатии
              • Синдром фасеточных суставов
            • Врожденные деформации
              • Назад
              • Врожденные деформации
              • Дисплазия тазобедренных суставов
              • Синдактилия
              • Полидактилия
            • Опухоли костей
              • Назад
              • Опухоли костей
              • Доброкачественные
              • Злокачественные
            • Опухоли мягких тканей
              • Назад
              • Опухоли мягких тканей
              • Гигрома
            • Остеохондропатии
              • Назад
              • Остеохондропатии
              • Болезнь Хаглунда-Шинца
              • Болезнь Шейерман-Мау
              • Болезнь Осгуда-Шляттера
            • Поражение синовиальных оболочек
              • Назад
              • Поражение синовиальных оболочек
              • Синовит коленного сустава
              • Бурсит локтевого сустава
            • Энтезопатии
              • Назад
              • Энтезопатии
              • Пяточная шпора
              • Эпикондилит
          • Блокады и перевязки
            • Назад
            • Блокады и перевязки
            • Перевязки
            • Блокады суставов с ГКС
        • Новости
        • Цены
        • Клиника
          • Назад
          • Клиника
          • О нас
          • Отзывы
        • Специалисты
          • Назад
          • Специалисты
          • Врачи
          • Медсестры
        • Контакты
        • +7 (920) 421-12-11
        Будьте на связи
        улица 20 лет ВЛКСМ, 1, село Новая Усмань, Воронежская область
        fourortoped@yandex.ru
        • Вконтакте

        Перелом ребра

        • Главная
        • Статьи
        • Переломы
        • Грудная клетка
        • Перелом ребра
        • Другие травмы
          • Повреждение связок голеностопного сустава
          • Укус клеща
          • Разрыв ахиллова сухожилия
          • Повреждение менисков
          • Разрыв передней крестообразной связки
        • Переломы
          • Плечевой пояс
            • Перелом ключицы
            • Перелом лопатки
          • Свободная верхняя конечность
            • Перелом кисти
              • Переломы пальцев кисти
              • Переломы пястных костей
              • Перелом ладьевидной кости кисти
              • Перелом полулунной кости
            • Перелом плечевой кости
              • Перелом верхнего конца плечевой кости
              • Перелом тела [диафиза] плечевой кости
              • Перелом нижнего конца плечевой кости
            • Переломы костей предплечья
              • Диафизарные переломы предплечья
              • Перелом дистального отдела предплечья
              • Переломы проксимального отдела предплечья
          • Нижняя конечность
            • Перелом бедренной кости
              • Диафизарные переломы бедра
              • Переломы дистального отдела бедренной кости
              • Переломы проксимального отдела бедра
            • Перелом костей голени
              • Переломы дистального отдела голени
              • Переломы диафиза костей голени
              • Переломы проксимального отдела голени
            • Перелом костей стопы
              • Перелом таранной кости
              • Перелом плюсневых костей
              • Перелом пяточной кости
            • Перелом надколенника
              • Перелом надколенника
          • Грудная клетка
            • Перелом грудины
            • Перелом ребра
          • Позвоночник
          • Кости таза
          • Кости головы
        • Заболевание костей и мягких тканей
          • Артрозы
            • Гонартроз
            • Коксартроз
          • Приобретенные деформации
            • Вросший ноготь
            • Сколиоз
          • Болезни мышц
            • Фибромиалгия
          • Воспалительные артропатии
            • Подагрический артрит
          • Дорсопатии
            • Синдром фасеточных суставов
          • Врожденные деформации
            • Дисплазия тазобедренных суставов
            • Синдактилия
            • Полидактилия
          • Опухоли костей
            • Доброкачественные
              • Остеоид остеома
            • Злокачественные
              • Остеосаркома
          • Опухоли мягких тканей
            • Гигрома
          • Остеохондропатии
            • Болезнь Хаглунда-Шинца
            • Болезнь Шейерман-Мау
            • Болезнь Осгуда-Шляттера
          • Поражение синовиальных оболочек
            • Синовит коленного сустава
            • Бурсит локтевого сустава
          • Энтезопатии
            • Пяточная шпора
            • Эпикондилит
        • Блокады и перевязки
          • Перевязки
          • Блокады суставов с ГКС
        Наши администраторы ответят на любой интересующий вопрос по услуге
        Задать вопрос
        Описание основы, методики и механизма манипуляций

        Перелом ребра

        • Описание
        Описание

        Код МКБ 10 - S22.3 Перелом ребра,
        Код МКБ 10 - S22.4 Множественные переломы ребер

        Перелом ребра (ребер), грудины и грудного отдела позвоночника.

        Ребра – парные, длинные, плоские, губчатые кости, которые создают каркас для грудной клетки. Функционально – обеспечивают вдох за счет расправления легких, защищают органы грудной клетки от физических воздействий.

        В травматологии, переломы ребер редкостью не являются: их доля около 5-15% от переломов скелетных костей, встречаются в примерно 67% случаев при повреждении грудной клетки. Большинство травм угрозы не несут и лечатся без особых вмешательств. Тем не менее встречаются ситуации, когда переломы ребер представляют опасность для жизни, как вследствие нарушения функции внешнего дыхания, так и из-за повреждений органов и структур грудной полости.

        Анатомическая характеристика

        Кость ребра плоская, длинная, имеет дугообразную конфигурацию. Задним концом соединена с позвоночником (реберно-позвоночный сустав), другим – верхние 10 пар ребер соединяются с грудиной напрямую, формируя костное кольцо. А VIII-X пары сначала объединяются в одну дугу, которая затем подходит к грудине. Пары XI и XII представляют собой короткие отростки и в формировании грудной клетки не участвуют.

        Структурно, ребра состоят из двух частей: задне-средней костной и передней – хрящевой. Верхние прикрыты мышцами, хрящевая часть у них либо отсутствует, либо короткая. Нижние эластичны за счет выраженной хрящевой части.

        Вышележащая пара соединятся с нижележащей межреберными и подреберными мышцами, мембранами. Между ними проходит сосудисто-нервный пучок (артерия-вена-межреберный нерв). Такая особенность служит причиной резкой болезненности переломов ребер, вплоть до того, что возникает необходимость в применении наркотических анальгетиков при, относительно, не тяжелых травмах.

        Механизм травмы

        Среди причин перелома ребер бывают прямое и не прямое физическое воздействие.

        Прямой механизм:

        1. Удар по грудной клетке рукой, ногой, оружием.

        2. Дорожно-транспортные происшествия. Часто сопровождаются переломами нескольких ребер, грудины, политравмой.

        3. Падение, удар спиной или боком груди о выпуклость, ступеньку.

        Перелом ребер по непрямому механизму – относительная редкость, но такие повреждения, как правило, более масштабны. Пример – сжатие грудной клетки между двумя поверхностями, что также может происходит при ДТП.

        Разновидности травм

        За счет развитой хрящевой части, ребра достаточно хорошо противостоят ломающим воздействиям, гнутся. Если же перелом происходит, то, как правило, носит закрытый характер с минимальным смещением: отломки удерживаются на месте мышечно-фиброзным каркасом.

        Классификация переломов ребер основана на двух наиболее важных критериях:

        1. Произошло или нет повреждение внутренних органов, и в какой степени.

        2. Единичный перелом ребер у пострадавшего человека или множественный.

        Оценивать пострадавших нужно с оглядкой на оба критерия: бывают переломы одного ребра, несущие угрозу для жизни и повреждения 2-3 костей, которые не опасны и особых хлопот в лечении не доставляют.

        Перелом ребер без повреждения внутренних органов

        Такое утверждение относительно, так как если сломалась реберная кость, то находящиеся за ней структуры так или иначе страдают тоже. На первое место в клинике выходит болевой синдром: боль при совершении дыхательных движений заставляет пострадавших делать поверхностные вдохи, из-за чего страдает газообмен в альвеолах.

        Опасные дыхательные нарушения возникают в таких случаях:

        • одновременный перелом 6 и более ребер по одну сторону от грудины;

        • когда 2 и больше ребер ломаются сразу в нескольких местах;

        • парные, симметричные, переломы по обе стороны от грудины.

        При таких травмах (окончатые, флотирующие, створчатые переломы), грудная клетка становится неспособна утянуть за собой париетальную плевру во время дыхательных движений. Легкие не расправляются, возникает дыхательная недостаточность.

        Перелом ребер с повреждением внутренних органов

        Крайне опасные травмы. Отломок кости или повреждающий фактор способны повредить любой орган грудной клетки:

        • легкое с развитием гемо или пневмоторакса;

        • сосуды, и вызвать внутреннее кровоизлияние;

        • сердце, что приводит к гемоперикарду;

        • нервную ткань (симпатические сплетения, блуждающий нерв) с развитием тяжелой, опасной для жизни патологии.

        Риск таких событий составляет от 12% при повреждении 1-2 костей до 80-100%, если сломано 6 и более ребер.

        Признаки перелома ребра

        Типичные симптомы нарушения целостности 1-3 ребер:

        • тупая боль в месте травмы в покое, жалобы что болят ребра;

        • припухлость, гематома;

        • ступенеподобная деформация реберной дуги в месте контакта отломков;

        • резкая болезненность при дыхательных движениях;

        • симптом крепитации бывает как положительным, так и отрицательным;

        • если ладонями сжать грудную клетку, боли возникают не там, где нажали, а отражаются в месте перелома.

        Множественные переломы ребер дают свои диагностические данные:

        • парадоксальные дыхательные движения, когда при вдохе, участок грудной клетки западает, а на выдохе – приподнимается над рядом лежащим участком;

        • о повреждении плевры и легкого говорит кровохарканье, эмфизема подкожной клетчатки;

        • нарушения сердечной деятельности – тахи или более опасная брадиаритмия, гипотония.

        На начальном этапе нужно провести пострадавшему перкуссию и аускультацию грудной клетки. Так удастся выявить пневмо или гемоторакс, повреждение плевры. Измеряется ЧСС, артериальное давление для выявления предпосылок к шоку.

        Рентгенологическое обследование обязательно.

        Перелом 4-7 ребер на рентгенограмме.

        Так как чаще перелом ребер происходит в заднем и среднем их отделах, снимок нужно делать в двух проекциях. При возможности – КТ.

        Лечение

        Выбор тактики зависит от тяжести травмы.

        Неопасные переломы 1-2 ребер не требуют особых вмешательств. Обеспечивается обезболивание, амбулаторное наблюдение. Иммобилизация грудной клетки гипсовым или  тканевым корсетом нецелесообразна.

        В стационарном лечении нуждаются все пострадавшие с осложненными или множественными (3 и более) переломами ребер.

        Клапанные переломы – показание к использованию обогащенной кислородом дыхательной смеси. Для их нормального срастания используются мешочки с песком на «окно», скелетное вытяжение на 10-30 дней с фиксацией патологически подвижного фрагмента пулевыми щипцами. Существует методика наложения спицевых вилок.

        Если отломок травмировал легкое, пациентам с нормальным свертыванием крови никаких мер не требуется: кровотечение останавливается самостоятельно. Хуже прогноз в случае ранения внутригрудных сосудов: здесь может потребоваться торакоскопическое вмешательство, плевральная пункция. При пневмотораксе, лечение проводится по соответствующим протоколам.

        Госпитализация на весь срок заживления не обязательна. Если в течение 2-3 дней с момента травмы симптомы осложненного перелома ребер не возникли, пациента можно переводить на амбулаторный режим лечения.

        Трудоспособность у большинства пациентов восстанавливается спустя 4-5 недель. При множественных переломах ребер, период восстановления затягивается до 6-8 недель.

        Назад к списку
        +7 (920) 421-12-11
        Заказать звонок
        fourortoped@yandex.ru
        улица 20 лет ВЛКСМ, 1, село Новая Усмань, Воронежская область
        Статьи
        Другие травмы
        Переломы
        Заболевание костей и мягких тканей
        Блокады и перевязки
        ВРАЧАМ
        Вакансии
        Литература
        Бланки справок
        ПАЦИЕНТАМ
        Наши врачи
        Анализы, расшифровка
        Справочник симптомов
        Политика конфиденциальности
        Пользовательское соглашение
        Мы в соцсетях
        • Вконтакте
        • WhatsApp
        • Telegram
        © 2025 Все права защищены.
        Версия для
        слабовидящих
        Версия для
        печати
        Имеются противопоказания. Необходима консультация специалиста