Переломы пальцев кисти
Настройки по умолчанию
Общие
Главная
Шапка
Каталог
Разделы
Футер
Баннеры
Мобильная версия
Личный кабинет
Базовый цвет
Шрифт
Open Sans
15 px 14 px 13 px
PT Sans
15 px 14 px 13 px
Ubuntu
15 px 14 px 13 px
Ширина сайта
1 700 px 1 500 px 1 344 px 1 200 px
Оформление заголовка и хлебных крошек
1 2 3
Заголовки
Стиль
Bold Normal
Тип поиска
1 2
Внутреннее меню
Слева Справа
Информирование об обработке персональных данных?
Баннер с предупреждением?
Кнопка печати страницы
Показывать кнопку "Версия для слабовидящих"
Ширина главного баннера
По ширине экрана Широкий Средний Узкий
Тип главной страницы
1 2 3
Параметры
1
"Услуги" на главной
2
"Специалисты" на главной
3
"Новости и акции" на главной
4
"Блок о компании" на главной
5
"Отзывы" на главной
6
"Контакты" на главной
7
"Наши технологии" на главной
Вид блока "Услуги" на главной
С картинками и подразделами С картинками и подразделами
С картинками и описанием С картинками и описанием
С иконками и подразделами С иконками и подразделами
С иконками и описанием С иконками и описанием
С иконками и названием С иконками и названием
Вид блока "Специалисты" на главной
С большими картинками С большими картинками
С картинками в круге С картинками в круге
Фиксированная шапка сайта
1 1 2 2
Варианты шапок
1 1 2 2 3 3 4 4 5 5 6 6 7 7 8 8 9 9
Умный фильтр
Вертикальный Горизонтальный
Контакты
С выбором региона С выбором региона
Компакт Компакт
Новости
Списком Списком
Плиткой Плиткой
Компания \ Наши сотрудники
Блочный Блочный
Блочный 2 Блочный 2
Списком Списком
Компания \ Партнеры
Блочный Блочный
Списком Списком
Только логотипы Только логотипы
Компания \ Лицензии
Блочный Блочный
Списком Списком
Тип футера
1 1 2 2 3 3
Расположение рекламных баннеров
Сверху над шапкой
Сверху над шапкой
Сверху под шапкой
Сверху под шапкой
Боковая
Боковая
Над контентом
Над контентом
Под контентом
Под контентом
Внизу страницы
Внизу страницы
Мобильная шапка
Белая Белая Цветная Цветная
Тип мобильного меню
Подробный Краткий
Способ отображения мобильного меню
Выдвигается слева Выдвигается слева
Выпадает сверху Выпадает сверху
Личный кабинет
Логин равен email адресу
Статьи
  • Другие травмы
    • Повреждение связок голеностопного сустава
    • Укус клеща
    • Разрыв ахиллова сухожилия
    • Повреждение менисков
    • Разрыв передней крестообразной связки
  • Переломы
    • Плечевой пояс
      • Перелом ключицы
      • Перелом лопатки
    • Свободная верхняя конечность
      • Перелом кисти
      • Перелом плечевой кости
      • Переломы костей предплечья
    • Нижняя конечность
      • Перелом бедренной кости
      • Перелом костей голени
      • Перелом костей стопы
      • Перелом надколенника
    • Грудная клетка
      • Перелом грудины
      • Перелом ребра
    • Позвоночник
      • Перелом шейного отдела
      • Перелом грудного отдела
      • Перелом поясничного отдела
      • Перелом крестца
      • Перелом копчика
    • Кости таза
      • Перелом вертлужной впадины
      • Перелом лонной кости
      • Перелом подвздошной кости
      • Перелом седалищной кости
    • Кости головы
      • Перелом верхней челюсти
      • Перелом нижней челюсти
      • Перелом скуловой кости
      • Перелом носа
  • Заболевание костей и мягких тканей
    • Артрозы
      • Гонартроз
      • Коксартроз
    • Приобретенные деформации
      • Вросший ноготь
      • Сколиоз
    • Болезни мышц
      • Фибромиалгия
    • Воспалительные артропатии
      • Подагрический артрит
    • Дорсопатии
      • Синдром фасеточных суставов
    • Врожденные деформации
      • Дисплазия тазобедренных суставов
      • Синдактилия
      • Полидактилия
    • Опухоли костей
      • Доброкачественные
      • Злокачественные
    • Опухоли мягких тканей
      • Гигрома
    • Остеохондропатии
      • Болезнь Хаглунда-Шинца
      • Болезнь Шейерман-Мау
      • Болезнь Осгуда-Шляттера
    • Поражение синовиальных оболочек
      • Синовит коленного сустава
      • Бурсит локтевого сустава
    • Энтезопатии
      • Пяточная шпора
      • Эпикондилит
  • Блокады и перевязки
    • Перевязки
    • Блокады суставов с ГКС
Новости
Цены
Клиника
  • О нас
  • Отзывы
Специалисты
  • Врачи
  • Медсестры
Контакты
Ещё
    4 Ортопеда
    Запись онлайн
    +7 (920) 421-12-11
    Заказать звонок
    Статьи
    • Другие травмы
      • Повреждение связок голеностопного сустава
      • Укус клеща
      • Разрыв ахиллова сухожилия
      • Повреждение менисков
      • Разрыв передней крестообразной связки
    • Переломы
      • Плечевой пояс
        • Перелом ключицы
        • Перелом лопатки
      • Свободная верхняя конечность
        • Перелом кисти
        • Перелом плечевой кости
        • Переломы костей предплечья
      • Нижняя конечность
        • Перелом бедренной кости
        • Перелом костей голени
        • Перелом костей стопы
        • Перелом надколенника
      • Грудная клетка
        • Перелом грудины
        • Перелом ребра
      • Позвоночник
        • Перелом шейного отдела
        • Перелом грудного отдела
        • Перелом поясничного отдела
        • Перелом крестца
        • Перелом копчика
      • Кости таза
        • Перелом вертлужной впадины
        • Перелом лонной кости
        • Перелом подвздошной кости
        • Перелом седалищной кости
      • Кости головы
        • Перелом верхней челюсти
        • Перелом нижней челюсти
        • Перелом скуловой кости
        • Перелом носа
    • Заболевание костей и мягких тканей
      • Артрозы
        • Гонартроз
        • Коксартроз
      • Приобретенные деформации
        • Вросший ноготь
        • Сколиоз
      • Болезни мышц
        • Фибромиалгия
      • Воспалительные артропатии
        • Подагрический артрит
      • Дорсопатии
        • Синдром фасеточных суставов
      • Врожденные деформации
        • Дисплазия тазобедренных суставов
        • Синдактилия
        • Полидактилия
      • Опухоли костей
        • Доброкачественные
        • Злокачественные
      • Опухоли мягких тканей
        • Гигрома
      • Остеохондропатии
        • Болезнь Хаглунда-Шинца
        • Болезнь Шейерман-Мау
        • Болезнь Осгуда-Шляттера
      • Поражение синовиальных оболочек
        • Синовит коленного сустава
        • Бурсит локтевого сустава
      • Энтезопатии
        • Пяточная шпора
        • Эпикондилит
    • Блокады и перевязки
      • Перевязки
      • Блокады суставов с ГКС
    Новости
    Цены
    Клиника
    • О нас
    • Отзывы
    Специалисты
    • Врачи
    • Медсестры
    Контакты
    Ещё
      4 Ортопеда
      Статьи
      • Другие травмы
        • Повреждение связок голеностопного сустава
        • Укус клеща
        • Разрыв ахиллова сухожилия
        • Повреждение менисков
        • Разрыв передней крестообразной связки
      • Переломы
        • Плечевой пояс
          • Перелом ключицы
          • Перелом лопатки
        • Свободная верхняя конечность
          • Перелом кисти
          • Перелом плечевой кости
          • Переломы костей предплечья
        • Нижняя конечность
          • Перелом бедренной кости
          • Перелом костей голени
          • Перелом костей стопы
          • Перелом надколенника
        • Грудная клетка
          • Перелом грудины
          • Перелом ребра
        • Позвоночник
          • Перелом шейного отдела
          • Перелом грудного отдела
          • Перелом поясничного отдела
          • Перелом крестца
          • Перелом копчика
        • Кости таза
          • Перелом вертлужной впадины
          • Перелом лонной кости
          • Перелом подвздошной кости
          • Перелом седалищной кости
        • Кости головы
          • Перелом верхней челюсти
          • Перелом нижней челюсти
          • Перелом скуловой кости
          • Перелом носа
      • Заболевание костей и мягких тканей
        • Артрозы
          • Гонартроз
          • Коксартроз
        • Приобретенные деформации
          • Вросший ноготь
          • Сколиоз
        • Болезни мышц
          • Фибромиалгия
        • Воспалительные артропатии
          • Подагрический артрит
        • Дорсопатии
          • Синдром фасеточных суставов
        • Врожденные деформации
          • Дисплазия тазобедренных суставов
          • Синдактилия
          • Полидактилия
        • Опухоли костей
          • Доброкачественные
          • Злокачественные
        • Опухоли мягких тканей
          • Гигрома
        • Остеохондропатии
          • Болезнь Хаглунда-Шинца
          • Болезнь Шейерман-Мау
          • Болезнь Осгуда-Шляттера
        • Поражение синовиальных оболочек
          • Синовит коленного сустава
          • Бурсит локтевого сустава
        • Энтезопатии
          • Пяточная шпора
          • Эпикондилит
      • Блокады и перевязки
        • Перевязки
        • Блокады суставов с ГКС
      Новости
      Цены
      Клиника
      • О нас
      • Отзывы
      Специалисты
      • Врачи
      • Медсестры
      Контакты
      Ещё
        4 Ортопеда
        • Статьи
          • Назад
          • Статьи
          • Другие травмы
            • Назад
            • Другие травмы
            • Повреждение связок голеностопного сустава
            • Укус клеща
            • Разрыв ахиллова сухожилия
            • Повреждение менисков
            • Разрыв передней крестообразной связки
          • Переломы
            • Назад
            • Переломы
            • Плечевой пояс
              • Назад
              • Плечевой пояс
              • Перелом ключицы
              • Перелом лопатки
            • Свободная верхняя конечность
              • Назад
              • Свободная верхняя конечность
              • Перелом кисти
              • Перелом плечевой кости
              • Переломы костей предплечья
            • Нижняя конечность
              • Назад
              • Нижняя конечность
              • Перелом бедренной кости
              • Перелом костей голени
              • Перелом костей стопы
              • Перелом надколенника
            • Грудная клетка
              • Назад
              • Грудная клетка
              • Перелом грудины
              • Перелом ребра
            • Позвоночник
              • Назад
              • Позвоночник
              • Перелом шейного отдела
              • Перелом грудного отдела
              • Перелом поясничного отдела
              • Перелом крестца
              • Перелом копчика
            • Кости таза
              • Назад
              • Кости таза
              • Перелом вертлужной впадины
              • Перелом лонной кости
              • Перелом подвздошной кости
              • Перелом седалищной кости
            • Кости головы
              • Назад
              • Кости головы
              • Перелом верхней челюсти
              • Перелом нижней челюсти
              • Перелом скуловой кости
              • Перелом носа
          • Заболевание костей и мягких тканей
            • Назад
            • Заболевание костей и мягких тканей
            • Артрозы
              • Назад
              • Артрозы
              • Гонартроз
              • Коксартроз
            • Приобретенные деформации
              • Назад
              • Приобретенные деформации
              • Вросший ноготь
              • Сколиоз
            • Болезни мышц
              • Назад
              • Болезни мышц
              • Фибромиалгия
            • Воспалительные артропатии
              • Назад
              • Воспалительные артропатии
              • Подагрический артрит
            • Дорсопатии
              • Назад
              • Дорсопатии
              • Синдром фасеточных суставов
            • Врожденные деформации
              • Назад
              • Врожденные деформации
              • Дисплазия тазобедренных суставов
              • Синдактилия
              • Полидактилия
            • Опухоли костей
              • Назад
              • Опухоли костей
              • Доброкачественные
              • Злокачественные
            • Опухоли мягких тканей
              • Назад
              • Опухоли мягких тканей
              • Гигрома
            • Остеохондропатии
              • Назад
              • Остеохондропатии
              • Болезнь Хаглунда-Шинца
              • Болезнь Шейерман-Мау
              • Болезнь Осгуда-Шляттера
            • Поражение синовиальных оболочек
              • Назад
              • Поражение синовиальных оболочек
              • Синовит коленного сустава
              • Бурсит локтевого сустава
            • Энтезопатии
              • Назад
              • Энтезопатии
              • Пяточная шпора
              • Эпикондилит
          • Блокады и перевязки
            • Назад
            • Блокады и перевязки
            • Перевязки
            • Блокады суставов с ГКС
        • Новости
        • Цены
        • Клиника
          • Назад
          • Клиника
          • О нас
          • Отзывы
        • Специалисты
          • Назад
          • Специалисты
          • Врачи
          • Медсестры
        • Контакты
        • +7 (920) 421-12-11
        Будьте на связи
        улица 20 лет ВЛКСМ, 1, село Новая Усмань, Воронежская область
        fourortoped@yandex.ru
        • Вконтакте

        Переломы пальцев кисти

        • Главная
        • Статьи
        • Переломы
        • Свободная верхняя конечность
        • Перелом кисти
        • Переломы пальцев кисти
        • Другие травмы
          • Повреждение связок голеностопного сустава
          • Укус клеща
          • Разрыв ахиллова сухожилия
          • Повреждение менисков
          • Разрыв передней крестообразной связки
        • Переломы
          • Плечевой пояс
            • Перелом ключицы
            • Перелом лопатки
          • Свободная верхняя конечность
            • Перелом кисти
              • Переломы пальцев кисти
              • Переломы пястных костей
              • Перелом ладьевидной кости кисти
              • Перелом полулунной кости
            • Перелом плечевой кости
            • Переломы костей предплечья
          • Нижняя конечность
          • Грудная клетка
          • Позвоночник
          • Кости таза
          • Кости головы
        • Заболевание костей и мягких тканей
          • Артрозы
            • Гонартроз
            • Коксартроз
          • Приобретенные деформации
            • Вросший ноготь
            • Сколиоз
          • Болезни мышц
            • Фибромиалгия
          • Воспалительные артропатии
            • Подагрический артрит
          • Дорсопатии
            • Синдром фасеточных суставов
          • Врожденные деформации
            • Дисплазия тазобедренных суставов
            • Синдактилия
            • Полидактилия
          • Опухоли костей
            • Доброкачественные
              • Остеоид остеома
            • Злокачественные
              • Остеосаркома
          • Опухоли мягких тканей
            • Гигрома
          • Остеохондропатии
            • Болезнь Хаглунда-Шинца
            • Болезнь Шейерман-Мау
            • Болезнь Осгуда-Шляттера
          • Поражение синовиальных оболочек
            • Синовит коленного сустава
            • Бурсит локтевого сустава
          • Энтезопатии
            • Пяточная шпора
            • Эпикондилит
        • Блокады и перевязки
          • Перевязки
          • Блокады суставов с ГКС
        Наши администраторы ответят на любой интересующий вопрос по услуге
        Задать вопрос
        Описание основы, методики и механизма манипуляций

        Переломы пальцев кисти

        • Описание
        Описание

        Коды МКБ:    S62.5 Перелом большого пальца кисти
        S62.6 Перелом другого пальца кисти
        S62.7 Множественные переломы пальцев

        Точную статистику переломов пальцев кисти собрать сложно: немало людей с подобными травмами за медицинской помощью не обращаются. И если обошлось без смещения отломков, то заканчиваются такие эпизоды вполне благополучно. В целом же, переломы пальцев кисти – распространенное явление, они составляют около 5% в структуре всех повреждений скелетных костей. Обусловлено это уязвимостью пальцев кисти, переломы которых отличаются разнообразием и полиморфностью.

        Лечение таких пациентов не должно быть поверхностным, так как от восстановления анатомо-физиологических свойств пальцев зависит функциональная полноценность кисти, качество жизни человека и его трудоспособность. Так, среди неблагоприятных исходов переломов пальцев кисти бывают контрактуры, посттравматический артрит, грубое нарушение хватательной функции.

        Анатомическая характеристика

        Функциональность пальцев, как их хватательная, так и познавательная способности, обусловлены строением их скелета и мягких тканей.

        Пальцевые фаланги – короткие трубчатые кости. Первый (большой) палец, имеет 2 фаланги, остальные пальцы – по три. По ладонной поверхности, к фалангам пальцев крепятся сухожилия мышц-сгибателей. По тыльной – разгибателей.

        Проксимальные фаланги всех пальцев образуют пястно-фаланговые суставы с одноименными пястными костями. В этих суставах возможны движения в двух плоскостях. Средние фаланги (кроме первого пальца) и дистальные соединяются между собой, образуя сочленения, подвижные в одной плоскости.

        Плотные сухожильно-мышечные структуры, которые оплетают пальцевые фаланги, порой приводят к смещению отломков. В частности, такое характерно для переломов основных фаланг, на которые оказывают тянущее действие червячные и межкостные мышцы кисти.

        Механизм травмы

        Подавляющее большинство переломов фаланг пальцев происходит по прямому механизму: удар по пальцам, зажатие между твердыми предметами.

        Непрямой механизм – переотведение и чрезмерное приведение пальцев, скручивание, переразгибание и чрезмерное сгибание, как, собственно, пальцев (страдает основная фаланга), так и дистальных их отделов (ломается II-III фаланга).

        Действие повреждающего фактора может приводить к перелому любого отдела пальцевых фаланг, как изолированно, так и в составе множественных переломов пальцев. При этом травматическое воздействие необязательно должно быть высокоэнергетическим: причиной перелома пальцев кисти может стать и незначительное по мощности усилие.

        Разновидности травмы

        Классификация переломов пальцев кисти разнообразна, многофакторна. Универсальная AO/ASIF в отношении коротких костей фаланг не применяется. Вместо нее используется ряд клинических классификаций.

        Среди критериев – масштабы травмы, локализация перелома, прохождение линии отлома и характеристика отломков:

        • открытые и закрытые переломы пальцев кисти;

        • единичные, с повреждением одной фаланги, и множественные;

        • поперечные, продольные, косые, винтообразные, раздробленные (оскольчатые);

        • внутрисуставные и околосуставные;

        • переломы головок и тела фаланг.

        Отдельная категория – отрывные переломы, когда скручивание, сгибание или переразгибание пальца, через тягу сухожилия коротких мышц приводит к отрыву кортикального слоя или целого фрагмента одной из фаланг. Пример – перелом Сегунда (Segond), который возникает, когда дистальную фалангу пальца форсированно сгибают и прижимают к средней. Встречается при игре в волейбол, когда мяч бьет по кончику выпрямленного пальца, при силовых контактах.

        Для проксимальных, основных фаланг, типичное повреждение – перелом проксимального конца и ее диафиза. В случае с травмами средних и ногтевых фаланг, часто имеют место переломовывихи.

        Признаки перелома

        Пострадавшие сообщают о травматическом эпизоде: удар, механическое воздействие на пальцы и т.п. При закрытом переломе пальцев кисти обращают на себя внимание:

        • деформация пальца, аномальная конфигурация межфаланговых и пястно-фаланговых суставов;

        • неспособность согнуть или разогнуть палец;

        • отечность и нестабильность в месте травмы;

        • боль при пассивных и активных движениях пальцем;

        • болезненность при толчках вдоль оси пальца;

        • симптом крепитации непостоянный.

        Визуальные признаки смещения:

        • инклинация (наклон) суставной поверхности поврежденной фаланги пальца более 10 градусов в тыльную и более 20 – в ладонную сторону;

        • укорочение фаланги более чем на 3 мм в сравнении с контралатеральной;

        • появление суставной «ступеньки» высотой более 2 мм (при внутрисуставных переломах).

        Несмотря на кажущуюся очевидность, диагностика перелома пальцев кисти может составить трудности. В первую очередь это относится к переломам фаланг без смещения, к отрывным и внутрисуставным переломам.

        Перелом ногтевой (дистальной) фаланги 3 пальца кисти.

        Обязательно проводится рентгенологическое исследование в двух проекциях, которого бывает достаточно для установки верного диагноза. Актуально это и при открытых переломах пальцев кисти, так как позволяет оценить тяжесть травмы и выбрать правильную тактику лечения.

        Лечение

        Единичные переломы пальцев кисти без смещения можно вести амбулаторно. Во всех других случаях стоит рассмотреть стационарный режим лечения.

        Консервативный подход

        Используется как метод выбора при неосложненных переломах, когда можно добиться стойкой репозиции отломков.

        При переломе пальцевой фаланги, отломки сопоставляют тягой пальца по его оси со сгибанием в межфаланговых суставах под углом в 120 градусов, и одновременным надавливанием на угол, образованный отломками.

        В идеале, ногтевая фаланга сломанного пальца должна достигать фаланги согнутого первого пальца кисти. В такой позиции расслаблены червячные мышцы и сгибатели (профилактика вторичного смещения), умеренно натянуты кольцевидные связки (профилактика контрактур).

        Гипсовую шину следует накладывать только на поврежденный палец,но за частую иммобилизацию проводят с соседними пальцами.

        Иммобилизация пальцев кисти гипсовой повязкой при переломе 3 пальца без смещения с захватом соседних пальцев.

         С третьих суток назначаются процедуры УВЧ на место перелома и гимнастика для локтевого сустава, здоровых пальцев кисти. Срок иммобилизации – 3-4 недели с последующим курсом реабилитации (ЛФК, ванночки с содой). В благоприятных случаях трудоспособность восстанавливается через 4-6 недель.

        При переломах дистальных, ногтевых фаланг без смещения, шину накладывают на 2-3 недели, трудоспособность возвращается спустя 3-4 недели.

        Если имеют место множественные переломы, то проводится гипсовая иммобилизация всех поврежденных пальцев. На восстановление трудоспособности требуется 6-8 недель.

        При невозможности избежать вторичного смещения, на 3 недели накладывается скелетное вытяжение за ногтевую фалангу на полимерную смолу или спицы.

        Хирургическое лечение

        Используется во всех ситуациях, когда консервативный подход не гарантирует успеха или оказался несостоятельным.

        Для хирургического лечения перелома пальцев кисти проводится открытая репозиция отломков. Иммобилизация достигается установкой внутрикостных спиц Киршнера или применением миниатюрных компрессионно-дистракционных аппаратов.

        На восстановление трудоспособности после хирургического лечения переломов пальцев кисти и курса реабилитации, требуется 6-8 недель. В сложных случаях – дольше.

        При грубых повреждениях суставных поверхностей фаланг, может оказаться целесообразным формирование анкилоза в разрушенном суставе или его эндопротезирование.


        Назад к списку
        +7 (920) 421-12-11
        Заказать звонок
        fourortoped@yandex.ru
        улица 20 лет ВЛКСМ, 1, село Новая Усмань, Воронежская область
        Статьи
        Другие травмы
        Переломы
        Заболевание костей и мягких тканей
        Блокады и перевязки
        ВРАЧАМ
        Вакансии
        Литература
        Бланки справок
        ПАЦИЕНТАМ
        Наши врачи
        Анализы, расшифровка
        Справочник симптомов
        Политика конфиденциальности
        Пользовательское соглашение
        Мы в соцсетях
        • Вконтакте
        • WhatsApp
        • Telegram
        © 2025 Все права защищены.
        Версия для
        слабовидящих
        Версия для
        печати
        Имеются противопоказания. Необходима консультация специалиста