Перелом грдины

МКБ S 22.2

Краткая анатомия

Грудина представляет собой продолговатую плоскую кость, которая расположена по передней поверхности туловища, в центре грудной клетки. Она выполняет защитную функцию органов грудной клетки соединяясь с ребрами также соединяет грудную клетку с верхним плечевым поясом посредством ключицы, что формирует объем движений в плечевом суставе. Грудина состоит из рукоятки, тела и мечевидного отростка, которые соединены между собой хрящевой тканью. После 30 летнего возраста хрящевые ткани оссифицируются, образуя сплошную кость.

Классификация выходит по повреждению анатомической области грудины:

-перелом мечевидного отростка,

-перелом тела грудины,

-перелом рукоятки грудины.

Механизм травмы и симптомы.

Механизм травмы только прямой, воздействие чрезмерной силы непосредственно на кость: удар в ДТП. Больной начинает жаловаться на резкую боль в грудине и за грудиной. Появляется одышка из-за того, что человек не может полностью выполнить вдох и выдох так как движения болезненны. При переломах со смещением внешняя воронкообразная деформация. При пальпации наблюдается патологическая подвижность. При аускультации выслушивается крепитация костных отломков. Боковая нагрузка ладонями на грудину приводит к резкой болезненности.

Первая помощь:

-местно холод,

-анальгетики,

-ослабление сдавливания одежды,

-обращение к травматологу.

Диагностика и лечение.

После опроса и сбора анамнеза для постановки диагноза выполняется рентген грудины в 2х проекциях.

Консервативное лечение при переломе без смещения сводится к уменьшению болевого синдрома. Для этого назначают обезболивающие лекарства, щадящий режим без резких движений и нагрузок. Для профилактики осложнений регулярная дыхательная гимнастика. На поврежденный участок грудины накладывается медицинский пластырь или кинезиотейп, чтобы уменьшить движения в этом участке на 3-4 нед. Срастание перелома происходит в такой же период 3-4 нед. Восстановление наступает через 5-6 нед.

При переломе со смещением отломков назначается металлоостеосинтез грудины.

Осложнения:

-Пневмония,

-Пневмоторакс,

-Ушиб сердца, посттравматический перикардит,

-Гемоторакс,

-Подкожная эмфизема.


+79204211211